合理情绪疗法引发患者的新思考
合理情绪治疗是本世界50年代由埃利斯在美国创立的一种认知心理疗法,也采用行为治疗的一些方法,被称之为认知行为治疗,其基本理论是ABC理论。ABC理论则是指,情绪不是由某一诱发性事件本身所引起,而是由经历了这一事件的解释和评价所引起的。 A是指诱发性事件, B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念,即他对这一事件的看法、解释和评价,C是指在特定情景下,个体的情绪及行为的结果。
通常人们认为,人的情绪和行为反应是直接由诱发事件A所引起的,即A引起了C,ABC理论认为,事件(A)本身并不是引起情绪反应或行为后果(C)的原因,而是由人们对事件的不合理的看法和解释(B)引起情绪和行为后果(C)。因此根据ABC理论,要想改善人们的不良情绪及行为,就要劝导干预非合理信念的发生与存在,而代之以合理性观念。
基于该理论,在10月8号下午,由我和医学心理科护士为心理科的患者们讲解了合理情绪疗法,希望能够为患者改善自己的不良情绪和改变自己的不合理认知提供新的思路和方法。根据之前讲课积累下来的经验,这次宣讲以“领导给你布置了一项有难度任务,但这项任务其他同事都不愿意干,领导只好让你做,这时你会怎么想?”作为开头,引发大家的思考,这时患者会说出自己的想法,比如有的人认为“这说明我比他们行!”、“不愿意接受这样的工作,但还是要忍着做下去”、“领导是不是看我不顺眼,故意让我去做别人都不爱做的事”等等,通过这些不同的想法,逐步给大家分析在这个事件中不同想法的A、B、C分别是什么,通过各种生活中的例子力图为患者说明哪些是会影响我们更好生活的不合理信念。通过“跟别人打乒乓球,输了之后不再打了”的例子,我们给大家分析并不是因为打输了所以才不再打球,而是输球了之后可能会产生“我球技不好”、“我打不过别人”等想法,这些消极想法会使我们产生失望、更低的自我效能感等反应,进而会有不再打乒乓球这种行为反应。通过身边易见的例子能够帮助患者快速、直观的了解引起我们情绪和行为反应的是我们的认知,而不是事情本身。
(敏感广告词过滤)后给大家讲解了在平时生活中如何识别不合理认知,以及怎样纠正不合理认知的方法,包括与不合理的信念辩论、合理情绪想象技术以及家庭作业。与不合理的信念辩论是指当出现一个不合理的想法的时候,问问自己有什么依据和证据能够证明自己的想法,与不合理认知进行辩论,从而改变错误认知。合理情绪想象技术是指患者想象进入不舒适的情境之中,改变患者不适当的情绪体验,并使其体验到适度的情绪反应,之后停止想象,让患者描述改变并对改变进行强化。家庭作业是指通过RET自助表、RSA等让患者记录自己的不合理信念,并记录想法产生时所作出的改变,通过自助方式纠正不合理认知。
讲完合理情绪疗法之后,有几个患者向我们反馈讲的很好,得到反馈我们很开心。经过之前一段时间的宣讲我发现,有时候给患者讲一些专业的心理知识他们并不是很能听懂,但如果运用身边和生活中的实例来给他们举例子,就可以让患者听明白,哪怕是上了岁数的中老年患者也可以听明白,并且听的进去。有一位阿姨跟我们说,她感觉自己的状况跟讲的内容一样,遇到事总是计较,别人劝也不高兴,总是跟自己过不去,就是不知道该怎么做才能好,并问该怎么办才好。听完之后我们对阿姨进行了耐心的劝导,帮助阿姨找出一些不合理的信念,并且告诉阿姨平时遇到事情的时候要按照合理的想法去看待事情,不断强化,不断改变。通过反馈就能够知道,对患者进行心理学知识的宣讲能够引发患者产生一些新的思考,帮助患者从心理层面去分析自己患病的一些因素,从而促进患者反省自身问题,帮助治疗和康复。尽管如此,在讲课和解答的过程中,仍然有一种无力感在困扰着我,同时也引发了自己的一些思考。住院患者通常有着更为严重的心理和精神问题,而心理治疗还需在药物治疗的基础上适时为患者提供帮助,要想把平日里所学的理论知识运用到患者身上还需要不断的与患者接触、交流,从患者(敏感广告词过滤)实际的需要入手来寻找帮助他们解决心理问题的方式和方法,并且要有耐心,灵活的运用所学知识,尽可能的将所学为患者所用。医学心理科的大夫和护士们在药物治疗的基础上根据患者自身情况为患者提供心理疏导,为患者答疑解惑,了解患者心理上的困扰,并努力帮助患者解决心理问题,促进人格发展,在这里我学习到的不仅仅是知识,更是一种对患者的态度和责任。将药物治疗与心理治疗结合起来为患者所用,相信我们一定可以帮助更多的患者。
医学心理科 孙艺哲 张爱敏