衰退期精神分裂症的临床特点为情感平淡、运动阻滞、情感交流障碍、思维形式障碍、定向障碍、逻辑障碍、不关心自己身体健康、伴有个人无主动要求。结论:加强衰退期精神分裂症患者的日常生活护理、工娱疗活动及社会生活技能训练,对减轻缺损程度、促进社会功能的恢复起到很大作用。
随着医学模式的转变,对精神病患者的治疗护理,单靠药物治疗及满足其生理需求是不够的。衰退期患者多安于住院,在做好日常护理工作的同时,合理组织患者参加工娱疗活动,并进行社会生活技能训练,尽(敏感广告词过滤)可能地使他们恢复社会功能和生活自理能力,从而提高其生活质量。护理措施主要包括以下几个方面:
1、加强日常生活护理。主要包括晨晚间护理、饮食护理。同时开展行为治疗,提高生活能力,矫正懒散的生活习惯。提倡开放式管理,做好各项清洁工作,使患者身体舒适、仪表端庄、整洁、生活愉快。做好病房内环境的管理工作,及时开窗通风,保持室内温湿度适宜,根据季节作好冬季保暖、夏季防暑工作,预防各种传染病。对于年老体弱、行动不便等重点患者,由专人负责,重点护理,通过各项基础护理,培养患者讲究卫生、爱清洁的好习惯,以利康复。
2、组织与管理。合理组织好患者,既有利于病区的管理、维持病房正常秩序,又利于保证患者有充足的休息和睡眠、养成有规律的集体生活习惯。可以根据病情轻重以轻带重,分组分班,每病室设班长,外出活动设组长,各班班长负责各病室清洁卫生及病室内的学习、唱歌、听音乐、读报纸等室内活动。各组组长负责外出的各项组织活动,如外出散步、做广播操、球类等活动,每周或每月定期组织评比,给予象征性的奖励。这样,既活跃了气氛,又密切了患者之间的互相关系,调动患者的生活热情,促进生理、社会功能的改善。
3、生活社会技能的训练。长期住院的精神患者,尤其是衰退期患者,由于情感平淡、自发动作少、兴趣降低、生活自理能力降低,必要的生活、社会技能训练是患者回归家庭和社会所必需的。训练方法可由简单到复杂,时间可长可短,循序渐进。训练的目标是提高患者的社交生活能力,提高个人的社会感觉。一方面要给家属加强相关的健康教育,另一方面督促单位或家属来院探视,或通过书信、电话等方式与患者沟通,让患者感受来自家庭的温暖。在专职护士负责下,安排合理的一般性劳动,督促患者自行洗碗、擦桌子、拖地等,保证做到自己的事情自己做,自己安排少量的现金开支、营养与饮食计划,开展检查、评比、奖励等措施给予鼓励。开设行为治疗,锻炼生活能力,诱导他们积极向上,争取再塑自我,认识自我,防止精神衰退进一步加重,重建健康的社会功能,尽快适应现实生活,促使其重新参加社会活动并提高生活质量。(北庄精一 李旭东摘)