精神病患者的睡眠护理
精神病人的睡眠正常与否,往往与病情好坏有着一定的关系,所以家属作好精神病人的睡眠观察是非常重要的。首先,要了解病人的失眠原因及其表现。主要的原因是精神症状影响,如病人兴奋、躁动、紧张、恐惧、焦虑、幻觉、妄想等。其次是躯体不适,对环境或气候不习惯,睡眠条件不良(噪音干扰、强光刺激等),睡眠前服用兴奋剂或含兴奋剂饮料(咖啡、浓茶)等,均可影响睡眠。精神病人失眠的表现夜间睡眠减少,有的夜间不能入睡则不停的抽烟,常预示疾病又有复发的可能;有时不语的病人若整夜展转难眠,说明存在不愿暴露出来的精神症状,如疑人害己,疑有人监视等;抑郁症病人常有早醒,此时情绪抑郁消极,特别容易发生自杀;恢复期病人出现几天的失眠,预示病情有复发的可能。病人入睡困难,不时起床,心神不定,预示将有意外事件发生,常提示病人出现幻听,存在被害妄想等症状;睡眠时间倒置,一些懒散的病人,他们白天睡觉,晚上则不肯睡觉。下面谈谈精神病人睡眠护理及出现失眠时的护理:
1.为病人创造一个舒适、安静的睡眠环境,病房要求干净整齐、光线柔和、温度适宜、睡床舒适。
2.为病人制定适宜的作息时间,如中午安排午睡1小时,晚上8;30——9;00时督促病人上床休息,早上6;30左右按时起床。康复期病人不要上夜班。在家修养病人白天安排做些家务,避免让病人卧床睡觉,以保证夜间正常睡眠。
3.睡前忌服兴奋性饮料(酒、浓茶、咖啡),尽量少抽或不抽烟,避免引起兴奋的活动(看武打、凶杀影视片),晚餐不宜吃得太晚,晚饭后不宜大量饮水,睡前督促病人解小便。
4.对生活自理能力差的病人应协助就寝时的生活护理。
5.发现有失眠现象时,应了解病人是否心中有事,及时给予安慰及协助解决。如果是病人幻听存在、妄想所致的焦虑、紧张、烦躁不眠时,对抑郁拌有自杀企图的病人,同时夜间加服安定剂必要时留陪人。精神病人常在精神症状控制后睡眠好转,此时应渐渐试停安眠药,以防安眠药成瘾。有些患者对安眠药有明显的心理依赖,故可给外观相似的维生素类药物代替,也能收到相近的效果,这是由药物的心理效应所致的催眠作用。
(精神四科 陈丹丹摘编于网络)