简 报
枣庄市精神卫生中心主办 第49期 2015年6月2日
精神科医疗第四批制度考核情况分析
5月中下旬,医务部两位精神科大科主任对精神科11个科室、38位临床医师12项制度(关于鼓励患者及其家属参与医疗安全管理的规定、患者合法权益保障制度、保护患者隐私制度、尊重患者民族习惯和宗教信仰、关于缩短平均住院日的管理规定、制定与更新临床诊疗指南/规范的管理规定、临床路径管理制度、医嘱制度、处方制度、入院制度、强制医疗精神病患者入、出院制度、科室无空床时处理制度)进行了考核。从考核情况看,精神五科、精神六科、精神七科、精神八科、儿少精神科5个科室对第四批制度掌握较好,知晓率达100%。掌握较差的科室是脑功能科,其次是精神一科、精神三科,这3个科室对第四批制度的知晓率均低于90%。
知晓率达到100%的制度是:制定与更新临床诊疗指南/规范的管理规定、医嘱制度、处方制度、入院制度4个制度。知晓率低于95%的制度是:关于鼓励患者及其家属参与医疗安全管理的规定、患者合法权益保障制度、保护患者隐私制度、尊重患者民族习惯和宗教信仰、关于缩短平均住院日的管理规定5个制度,其中掌握(敏感广告词过滤)差的是患者合法权益保障制度。低于平均优良率(91%)的制度有:关于鼓励患者及其家属参与医疗安全管理的规定、患者合法权益保障制度、保护患者隐私制度、尊重患者民族习惯和宗教信仰、关于缩短平均住院日的管理规定5个制度。
原因分析:
1、部分医师对制度理解不够透彻,未将制度联系到临床工作中,存在死记硬背现象。
2、部分医师对考核存在侥幸心理,不够重视。
整改建议:
1、建议科主任及时督促本科室临床医师加强对制度的学习,调动本科室对考核的积极性。
2、科室内部加强相关制度的学习、解析,将制度运用到临床工作中,指导临床工作,规范自己的诊疗行为。
3、建议科室加强对之前所学相关制度的抽查,提高对制度考核的应对能力。
考核追踪:
精神科二位大主任对之前考核制度不合格的各位医师进行追踪考核,追踪考核结果,医师对第四批制度知晓率均能达到100%,各项制度优良率提升了8.99%。(医务科)