一、什么是贫血? 贫血就是血常规中的红细胞(RBC)数量与血红蛋白(Hb)浓度减少。
健康人群血常规中红细胞和血红蛋白参考值 |
|
红细胞数(x1012/L) |
血红蛋白(克/L) |
成年男性 |
4.0--5.5 |
120--160 |
成年女性 |
3.5--5.0 |
110--150 |
妊娠女性 |
3.0--4.5 |
100 |
RBC内的主要物质是Hb。根据血常规中Hb的浓度(每升血液中的血红蛋白克数),贫血分四种程度:轻度Hb大于90克/L;中度60--90克/L;重度30--59克/L;极重度小于30克/L。
二、贫血的常见原因有哪些?
红细胞制造减少:红细胞的制造功能障碍,如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、放疗与化疗、肾功能不全。
骨髓肿瘤占据了红细胞的制造空间,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓转移癌。
红细胞制造原料缺乏,如缺铁性贫血;叶酸与维生素B12缺乏。
红细胞破坏过多:溶血性贫血。
失血。
三、贫血有什么表现?
前面已述,红细胞内的重要物质是血红蛋白。要了解贫血有哪些表现,先要从血红蛋白的功能说起。血红蛋白的主要功能:氧气的主要运输工具,维持血浆胶体渗透压,维持皮肤的颜色。所以贫血的主要表现就是:1.缺氧的表现如头昏、乏力、活动后出气不盈与心跳加快。2.面色苍白3.水肿、心脏扩大。
四、如何治疗贫血?
1. 病因不同方法不同。如骨髓肿瘤以化疗为主;再生障碍性贫血以免疫抑制与调节治疗为主;肾脏病贫血以治疗肾脏病、补充红细胞生成素为主;原料缺乏以消除引起原料缺乏的原因及补充原料为主。溶血性贫血与失血以消除其原因为主。
2. 输红细胞。哪些情况需要输血红细胞?红细胞是来源有限的物资,根据相关政策血红蛋白低于60克/L、有明显缺氧表现的病人可以输红细胞。再就是根据不同贫血的原因以及对生命的威胁程度决定输血的量。
输血也是有害的如传播疾病、输血反应、铁过多、资源与经费浪费等。
3、有关贫血的有用的小知识:
贫血引起的昏倒如何处理?此时不要挣扎着站立,越挣扎就越不能站立,以就地平躺为好。
“补血药”不要滥用。补血药是如何补血的?补血药多是通过补铁治疗贫血的。主要对缺铁性贫血有效。缺铁性贫血是我国(敏感广告词过滤)常见的贫血,但也有很多疾病体内的铁是多的,如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症等,这些情况用这种“补血药”是有害的。
老年病二科 王娟娟