感 冒
“感冒”的病因是病毒和细菌、支原体等感染,具体是何种细菌、病毒感染诊断不容易,一般来说当体温大于38.5°C、血象升高,往往在临床上认为为细菌感染或病毒合并细菌感染。
由于绝大多数“感冒”是自限性疾病,可无药而愈,几乎每个人都有体验,因此麻痹大意、随便对付一下是常事,如多喝些水,泡点姜茶,泡泡脚,或睡一觉,病就过去了;或有的家长会点按摩推拿,捏几下穴位,也治好了;这些方法并没有错。只是以下情况需要认真对待:
1、很多重症疾病其早期仅仅表现为“感冒”症状,稍有疏忽,可能酿成大错!如麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、病毒性脑炎、猩红热、脊髓灰质炎、伤寒、重症肝炎、严重流行性感冒、斑疹伤寒等传染病。因此对持续存在的“感冒”症状并逐渐出现其他临床表现,病情逐渐加重,发热逐渐升高,应高度警惕并及时就医,相关检查需要及时去做。
2、有一些急性呼吸道感染,缠绵不愈,会演变为慢性疾病,如慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎;也有一些会演变为变异性咳嗽,直至典型哮喘。
3、并发症:常常并发心肌炎、关节炎、肾炎等,严重感染可至中毒性休克。
4、严重症状:并发暴发性胰腺炎、严重的急性心肌炎等疾病可出现严重后果。
“感冒”可轻可重,那么作为普通人家,对待“感冒”该怎么办?
1、及时寻医问药:不管病情轻重,应咨询医生,及时诊断检查,保持对症状的警惕性
2、出现发热时千万小心,低热可以物理降温,高烧不退必须就医,甚至急诊,尤其是小孩子。
3、症状轻,可休息、保暖、多喝水、保持室内空气流通。
4、感冒药如酚麻美敏片(泰诺)等,虽不治病因,但可以控制症状和退热,“感冒”早期可适度服几次。
5、目前对付病毒感染尚无特效药,但中成药如双黄连口服液、复方鱼腥草颗粒等临床应用效果较好。
6、当发热较高、血象高时,说明存在细菌感染,当应用抗生素,如头孢呋辛等、或罗红霉素、或阿莫西林等,抗生素并不是“毒药”,因此“该出手时要出手”;也可同时合用上述中成药。
由于“感冒”的治疗缺乏病因学的确定性,其治疗常常是经验用药,因此结合中药治疗是合理的。
(老年病三科 王娟娟)