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医院召开医保基金使用专项检查工作动员部署暨培训会
2026-2-27 15:10:23

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为深入贯彻落实国家、省、市关于医保基金监管工作的系列部署,切实维护医保基金安全,2026225日下午2时,医院在多功能厅召开了医保基金使用专项检查工作动员部署暨培训会。医院领导班子中基层负责同志参加了会议。会议由院党委书记江永华同志主持并作动员讲话,分管医保工作的党委委员董忠尧进行了专题培训与工作部署。


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会议指出,国家医保局已于2026年初将精神类定点医疗机构列为重点监管对象,山东省及枣庄市医保、卫健、民政三部门也已联合印发了专项检查行动方案。本次专项行动旨在通过多部门协同联动,全面排查并精准打击精神专科领域存在的虚假住院、挂床住院、虚构诊疗、分解收费等违法违规使用医保基金的行为,同时保障特殊患者的合法权益,健全长效监管机制。


      会上,院党委书记江永华同志作了动员讲话。他强调,全院上下必须从政治高度深刻认识维护医保基金安全的极端重要性和当前监管形势的严峻性。江书记要求:

      1.提高站位,压实责任:各科室负责人要切实履行第一责任人职责,将本次专项检查作为当前最重要的政治任务和业务工作来抓,确保思想认识到位、组织领导到位、责任落实到位。

      2.刀刃向内,真查实改:要秉持对医院事业高度负责的态度,敢于直面问题,严格按照市里下发的《问题清单》开展全流程、无死角的深度自查,坚决杜绝走过场、搞形式。

      3.协同联动,形成合力:医保、医务、护理、药剂、物价、信息及各临床科室要打破壁垒,紧密配合,构建全院一盘棋的工作格局,确保自查、整改、提升各环节无缝衔接。

      4.标本兼治,筑牢防线:要以此次检查为契机,不仅解决当前存在的突出问题,更要深挖问题根源,完善制度、优化流程、加强内控,推动医院医保管理迈向科学化、精细化、规范化。

随后,党委委员董忠尧围绕《枣庄市精神类定点医疗机构医保基金使用专项检查联合行动方案》及我院制定的《自查自纠专项行动方案》,对全体与会人员进行了系统性的政策解读与全员培训。培训内容紧扣实际,重点突出:

      1.解读了专项行动的四个阶段(集体约谈与自查自纠、数据联审与线索锁定、联合现场检查、处理处罚与总结提升)的时间节点与具体要求,明确我院当前处于“自查自纠”的核心攻坚阶段。

      2.详细剖析了《精神类疾病诊疗服务自查自纠问题清单》,结合外市飞行检查中发现的“分解收费”、“过度诊疗”、“过度检查”、“进销存不符”等真实典型案例,逐一分析了在机构管理、诊疗行为、收费结算、医保管理、病历文书五大类项目中可能存在的风险点与违规情形。

      3.部署了我院自查自纠的具体工作安排。要求各科室立即行动,在3月10日前完成全面自查,建立问题台账,并坚持“立行立改”与“限期整改”相结合。同时,医院将成立联合检查组,对重点科室、重点环节进行抽查复核。

      4.强调了智能监管与数据支撑的作用,要求信息科、医保办等部门协同,利用现有系统加强数据监测分析,为精准自查提供技术支持。

会议强调,医保基金是人民群众的看病钱”“救命钱,守护基金安全是每一名医疗卫生工作者的神圣职责。全院干部职工要以此次会议为起点,迅速将思想和行动统一到上级决策部署与医院工作安排上来,以最坚决的态度、最严格的标准、最有力的措施,圆满完成专项检查各项工作任务,不断提升医院合法合规运营水平,为推动医院高质量发展奠定坚实基础。

上一条:枣庄市精神卫生中心关于2026年第一批青年见习人员招聘面试安排的通知
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