山东省枣庄市精神卫生中心（枣庄市立第二医院）深耕精神卫生与医养结合领域三十载，创新构建精神神经交叉学科诊疗模式，走出一条“身心同治、多病共治”的新路径，用心用情守护区域老年人身心健康。

  枣庄市立第二医院自1996年起布局老年医养结合领域，建成区域首个老年康复中心，落地医疗、护理、康复、养老一体化服务模式。目前，医院建成新城、市中、峄城、台儿庄、山亭五大分支机构，构建“一院多区、统一标准、资源互通、一体化运营”格局，打磨形成可复制、可推广的老年共病照护“枣庄方案”，医养结合特色模式在全省推广。

  立足老年患者“神经认知损伤+精神行为异常+躯体慢病共存”的病症特征，2022年，医院依托精神专科核心优势打造阿尔茨海默病特色病区，坚守“身心同治、多病共治”理念，结合患者认知水平、基础病、精神状态、病程进展，定制涵盖靶向药物治疗、认知训练、康复调理、中医辨证施治、全程心理干预的一体化方案。同时，依托新城院区空中花园打造园艺疗愈平台，融入音乐疗愈等多元化非药物干预手段，以柔性人文干预改善患者身心状态。

  医院打破专科壁垒，搭建标准化多学科诊疗（MDT）体系，组建由精神科、神经科、老年科、康复科、营养科、药剂科组成的复合型诊疗团队，建立“多学科联合会诊、个性化方案研讨、动态化调整优化、全周期随访管理”的标准化机制，严格落实“减处方、优方案、控风险”要求，搭建“医院—社区—家庭”三级联动服务体系，打通双向转诊、信息共享、延续养护通道，构建全闭环健康管理模式。

  医院将精神心理干预、神经康复、慢病管理深度融入医养全流程，构建“筛查—评估—干预—随访”完整服务闭环。2020年，医院成立安宁疗护病区，秉持“全人、全程、全家”人文照护理念，深度融合安宁疗护与重度失能失智照护，彰显了交叉学科诊疗兼顾疗效与温度的人文底色。

  30年深耕，医院实现了跨越式转型。体系建设层面，精神神经交叉学科补齐短板，相关经验在全省推广；人才培育层面，培养出一批“通精神、懂神经、善照护、会统筹”的复合型人才，夯实区域人才梯队；学科发展层面，构建起以患者整体健康为中心的标准化协同诊疗体系。下一步，医院将持续深耕老年医养领域，推进医疗转型，优化MDT机制，强化临床药学作用，完善全链条服务；推进教育转型，将共病评估、跨学科协作、人文关怀融入人才培养；加速研究转型，聚焦老年精神、神经、躯体共病核心机制，依托大数据、人工智能开展真实世界研究；深化行业赋能，完善交叉学科诊疗标准，深耕健康科普，推动优质服务下沉基层，为全省老年健康事业高质量发展持续贡献力量。